Sejak wabah Ebola terbaru mulai, peneliti telah memperbaharui pencarian mereka untuk cara yang efektif untuk melawan virus mematikan. Sekarang, sebuah studi baru menemukan bahwa memberikan pasien Ebola obat yang saat ini digunakan untuk mengobati malaria dapat menurunkan risiko kematian akibat virus dengan hampir sepertiga. Sementara itu, sebuah studi terpisah menemukan bahwa mengobati pasien Ebola dengan plasma darah yang diambil dari korban Ebola tidak menurunkan risiko kematian.
Bersama-sama, temuan menunjukkan bahwa ketika datang untuk mencari pengobatan yang efektif untuk Ebola, masih banyak yang tidak diketahui, dan karena itu, pencegahan dan pengembangan vaksin tetap kunci, para ahli mengatakan. Kedua Temuan ini diterbitkan online hari ini (6 Januari) di New England Journal of Medicine.
Bahkan obat malaria yang terbukti efektif dalam salah satu dari dua studi baru "tidak mungkin peluru ajaib," kata Dr Iza Ciglenecki, dari Doctors Without Borders, yang turut menulis studi yang meneliti khasiat dari obat malaria untuk perawatan Ebola.
"Setelah dua tahun epidemi Ebola terbesar, dan meskipun beberapa kandidat terapi yang menjanjikan, kita masih kekurangan bukti yang baik bahwa obat ini bekerja," kata Ciglenecki. "Beberapa uji klinis berlangsung menjelang akhir epidemi, dengan beberapa hasil yang menjanjikan sampai saat ini." [Mana Ebola Datang Dari?]
Dalam salah satu dari dua studi baru, para peneliti diberikan obat malaria yang disebut artesunate-amodiakuin untuk 71 pasien dengan Ebola, dan diberikan obat malaria lain yang disebut artemeter-lumefantrine lain 194 pasien dengan Ebola. Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa obat malaria amodiakuin mungkin melawan Ebola.
Obat malaria sering diberikan kepada orang-orang dengan Ebola di Afrika karena tingginya tingkat malaria ada - ia berpikir bahwa obat dapat membantu memerangi malaria jika pasien memiliki kedua Ebola dan malaria, atau mereka dapat mencegah pasien Ebola dari mendapatkan malaria dan memburuknya kondisi pasien.
Para peneliti menemukan bahwa 51 persen dari pasien yang diberi artesunate-amodiakuin meninggal, sedangkan sekitar 64 persen pasien yang diberikan artemeter-lumefantrine meninggal.
Ini berarti untuk risiko 31 persen lebih rendah dari kematian pada pasien yang mengambil artesunate-amodiakuin, dibandingkan dengan mereka yang mengambil obat lain.
Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil ini, kata para peneliti. Hal ini dimungkinkan, misalnya, bahwa mengambil obat lain, artemeter-lumefantrine, dapat meningkatkan risiko pasien dari kematian, yang dapat mempengaruhi interpretasi hasil. Hal ini juga mungkin bahwa pasien yang diberi artesunate-amodiakuin memiliki beberapa karakteristik yang tidak terukur yang mengubah risiko kematian, para peneliti mencatat.
Dalam studi baru lainnya, 84 pasien dengan Ebola menerima dua transfusi berturut-turut dari 200-250 mililiter (6,76-8,45 ons cairan) dari plasma dari korban Ebola. (Plasma adalah bagian cair dari darah, itu adalah tanpa sel darah tetapi berisi antibodi melawan penyakit.) Sebuah kelompok kontrol dari 418 pasien tidak diberikan transfusi plasma.
Ternyata plasma melakukan risiko pasien tidak lebih rendah 'kematian akibat penyakit dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Salah satu keterbatasan dari studi ini adalah bahwa peneliti tidak bisa menentukan tingkat Ebola-antibodi dalam plasma sebelum diberikan ke pasien, dan tingkat ini mungkin penting untuk keberhasilan pengobatan, kata para peneliti.
"Untuk saat ini, kita hanya dapat menyimpulkan bahwa cara plasma diberikan dalam penelitian ini - sesuai pedoman WHO - dan tanpa mengetahui tingkat antibodi yang menetralkan virus, tidak menunjukkan efek diucapkan pada kematian yang kita harapkan, pada Rata-rata, untuk semua pasien bersama-sama, "kata rekan penulis studi Dr Johan van Griensven, dari Institute of Tropical Medicine di Antwerpen, Belgia.
"Setelah kita memiliki data ini antibodi-tingkat, tetap mungkin bahwa analisis lebih lanjut akan menunjukkan bahwa mereka yang menerima tingkat tinggi antibodi telah diuntungkan," kata van Griensven.
Hasil penelitian plasma sulit untuk menafsirkan, karena kualitas dan kuantitas antibodi dalam batch individu darah yang diberikan kepada pasien adalah "mungkin seluruh peta," kata Kartik Chandran, seorang profesor mikrobiologi dan imunologi di Albert Einstein College of Medicine di New York, yang tidak terlibat dalam salah satu dari dua studi.
Secara keseluruhan, penelitian yang dilakukan sejauh ini telah menyarankan bahwa pemberian antibodi bisa menjadi pelindung terhadap Ebola, dan bahwa antibodi "harus kuat dianggap sebagai semacam terapi garis depan melawan Ebola," kata Chandran Live Science.
"Tapi aku akan mengatakan juri masih keluar pada semua itu, karena tidak ada banyak data yang tersedia dari uji klinis manusia dalam hal kemanjuran, sehingga sangat sulit untuk tahu," katanya.
Salah satu pendekatan untuk mencegah Ebola adalah vaksin yang disebut ZMapp, yang berisi koktail antibodi yang melawan virus. Dalam tes yang dilakukan pada monyet, ZMapp diberikan kepada hewan hingga lima hari setelah mereka terinfeksi virus, dan hasilnya menunjukkan bahwa monyet pulih dari infeksi, kata Chandran.
ZMapp sekarang sedang diuji dalam uji klinis manusia di Afrika. Meskipun hasil penelitian pada monyet dan beberapa penelitian terbatas yang dilakukan pada orang selama wabah menyarankan ZMapp mungkin melindungi terhadap Ebola pada manusia, "kita perlu melihat hasil uji klinis yang berkelanjutan untuk benar-benar tahu itu," kata Chandran.
loading...